Операция при варикоцеле: методы, показания, проведение, реабилитация
Как проходит операция варикоцеле у мужчин: фото, видео хода операции и подготовки к ней
Как протекает операция при варикоцеле
Варикоцеле — одно из немногих заболеваний, чье лечение может быть только хирургическим. Однако инструментальное вторжение в организм всегда вызывает множество опасений не только относительно хода самой операции и собственных ощущений больного, но и относительно дальнейших перспектив — реабилитационного периода и возможности полного выздоровления. Для проведения операции на варикоцеле существует несколько видов хирургических вмешательств — классических и современных. Каждый из этих видов имеет свои показания и противопоказания, свои плюсы и отрицательные моменты. Суть ее состоит в перевязывании вены яичка в забрюшинном пространстве, результатом чего становится полное блокирование кровоснабжения в ней. Однако здесь есть и свои недостатки — причем очень существенные: Кроме того, хотя и редко, но возможна атрофия яичка, что является одним из самых неприятных последствий этой хирургической методики. Особенно часты рецидивы у детей: Связано это с тем, что после перевязки яичковой вены остаются мелкие сосуды, отходящие от нее, а также коллатерали — дополнительные кровоснабжающие ветви, перевязать которые вручную практически невозможно, потому что они часто не видны хирургу. Они-то впоследствии и подвергаются повторному варикозу, что снова оборачивается развитием варикоцеле. Лапароскопия — современная эндоскопическая технология, лишенная недостатков операции на варикоцеле по Иваниссевичу за счет расширенного доступа не только к пораженной яичковой вене, но и к более мелким сосудам-коллатералям, невидимым при обычных хирургических манипуляциях. Это стало возможным благодаря высокотехнологичным инструментам — гибкой трубке с миниатюрной видеокамерой на конце, вводимой через маленький надрез в брюшной полости, и трем лапароскопическим портам, которые вводятся в области пупка, в левой и правой подвздошных областях. Хирург наблюдает за всем происходящим на экране монитора, выполняя все необходимые манипуляции. Какие преимущества дает эта разновидность операции варикоцеле и в каких случаях специалисты отдают предпочтение именно ей? Вот причины для применения лапароскопии: Кроме того, лапароскопический метод считается лучшим для лечения повторного варикоза вен семенного канатика в тех случаях, когда операцию варикоцеле по Иваниссевичу уже делали ранее, но она дала рецидив. При лапароскопии хирург имеет возможность видеть все коллатерали и другие мелкие сосуды, которые не были видны и не подвергались перевязке при обычной операции, поэтому эффект от такого вмешательства неизмеримо выше, а неприятные последствия — минимальны. Недостатки метода — в необходимости использования общего наркоза, что не всегда приемлемо из-за имеющихся у пациентов сердечно-сосудистых заболеваний или других сопутствующих патологий. Также для операции требуются специальная аппаратура и навыки проведения лапароскопии у хирурга, что доступно только в больницах достаточно крупных городов. Операции на варикоцеле методом лапароскопии запрещены, если у больных имеются острые воспалительные или онкологические заболевания брюшной полости. Не проводят их и больным, уже перенесшим несколько лапароскопических вмешательств. Микрохирургическая методика операции на варикоцеле признана лучшим среди всех существующих способов лечения варикозной болезни семенного канатика. Ее цель состоит в замене больной яичковой вены на здоровую — для этого используют надчревный сосуд, который подшивается на место удаленного участка вены семенного канатика с созданием сосудистого соустья — анастомоза. Преимущества метода состоят в его физиологичности, малом количестве случаев повторного развития варикоза, коротком периоде пребывания в хирургическом отделении и такой же короткой реабилитации. Связано это не только с тем, что восстановление кровообращения в прооперированном яичке происходит сразу, а не спустя несколько дней, как при других видах операций на варикоцеле. Сам смысл проведения такого вмешательства состоит в полной нормализации кровотока в тестикуле, а не в простом перевязывании пораженной вены и ее ветвей, поэтому и количество негативных последствий здесь бывает ничтожным. К осложнениям микрохирургического вмешательства можно отнести случайное повреждение нервных окончаний в паховом канале, кровотечения и инфекционное воспаление прооперированных участков, однако эти последствия очень редки. Не проводят микрохирургические операции на варикоцеле больным с онкологией и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом. Восстановительный период проходит достаточно быстро: Главный недостаток микрохирургического вмешательства при варикоцеле состоит в его дороговизне: Связано это не только с необходимостью использования дорогой оптики, специального инструментария, но и с тем, что выполнять подобные операции могут только специально обученные хирурги соответствующей квалификации. Какой вид хирургического лечения выбрать — вопрос, который решается и самим пациентом, и лечащим врачом: Поэтому имеет смысл прислушаться к мнению врача, если он рекомендует не простую операцию Иваниссевича, а лапароскопию или микрохирургическое лечение: Подробно узнать что такое варикоцеле вы можете из отдельной статьи на нашем сайте. Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала. Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению. Операция при варикоцеле яичка Варикоцеле — одно из немногих заболеваний, чье лечение может быть только хирургическим. Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер! Заболевания Части тела Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала. Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней. Сосуды мозга Вены и капилляры Болезни сосудов Сосуды сердца Профилактика.
Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика яичка, которым страдают лица мужского пола вне зависимости от возраста. Чаще варикоцеле возникает слева; расширение вен семенного канатика правого яичка является весомым поводом пройти УЗИ почек для исключения опухолевой патологии. Варикоцеле левого яичка не является угрожающим жизни состоянием, но может влиять на способность мужчины к оплодотворению и приводить к атрофии яичка. Степеней заболевания 4, они варьируются от выраженности патологического процесса. Так, при 1 степени варикоцеле внешних проявлений нет, изменения в венах фиксируются при УЗИ с допплером. При 4 степени гроздевидное сплетение вен яичка видно невооруженным глазом. Оперативное лечение варикоцеле является единственным действенным способом борьбы с данной патологией. Суть проводимых оперативных вмешательств сводится к выключению из общего кровообращения варикозно расширенных сосудов лозовидного сплетения. Но открытые операции по поводу варикозно расширенных вен семенного канатика в современной урологии используют реже. Операция на варикоцеле — единственный адекватный способ лечения патологии. Оперативное лечение проводится в условиях стационара на базе клиники хирургии или урологии. В зависимости от запланированной операции подбирается метод обезболивания: Выявленное варикоцеле слева у пожилого мужчины не требует немедленного оперативного вмешательства, если нет клинических проявлений. Если пациента беспокоят длительные ноющие боли в области яичка, то лучше согласиться на операцию. При наступившей необратимой атрофии яичка на фоне варикозно расширенных вен лозовидного сплетения, оперативное лечение не показано, так как уже утратило свою актуальность. На начальных стадиях варикоцеле не оказывает влияния на сперматогенез, поэтому до 18 лет с оперативным вмешательством при варикоцеле слева можно повременить. В этот период назначается комплексная терапия по поводу лечения варикозной болезни, ведь варикоцеле слева является осложнением варикоза. Отсрочка операции объясняется тем, что даже при устранении расширенного участка вены остается вероятность наступления рецидива варикозной болезни и развития повторного варикоцеле. Помимо этого, существует вероятность хирургических осложнений, что приведет к необратимой утрате функциональной способности мужской половой железы. Перед выбором тактики оперативного лечения должна быть диагностирована причина варикоцеле и доказан его первичный характер. Объем и техническую сторону оперативного вмешательства определяет оперирующий врач, при этом учитывается общее состояние пациента, степень выраженности сосудистых изменений, а также возможности хирургического отделения. На уровне верхней подвздошной кости слева выполняется горизонтальный разрез 4 см, рассекается апоневроз и мышцы продольно, разводятся в стороны. Выделяется яичковая вена, отсепаровывается. Между зажимами венозный сосуд пересекается с перевязкой проксимального конца. Удаляют излишек крови из лозовидного сплетения. Прошивают и перевязывают культю. Имеется риск повреждения бедренной артерии из-за анатомической близости нервно-сосудистого пучка к паховому каналу. Считается более щадящей, так как выполняемый разрез всего 2 см и методика не требует вскрытия тканей брюшной полости. Операция проходит с применением хирургом специальных глазных линз, которые улучшают визуализацию. Разрез производят по наружному краю пахового канала, в паховой области, выделяют и перевязывают паховую вену. Проводят обследование с допплерографией, чтобы случайно не перевязать артерии. Лимфатические сосуды в операции не участвуют. Оперативное вмешательство осуществляется через маленький разрез в брюшной полости, вводится гибкая трубка с оптикой и 3 лапароскопических порта в разные области живота. Эндоскопическая оптика в состоянии значительно увеличить нужную картинку и вывести ее на монитор. Благодаря тому, что в таком случае визуализация мелких сосудов значительно лучше, чем при операции Иванисевича и Мармара, осуществить необходимое вмешательство проще. К особенностям операции относят высокую стоимость лапароскопического оборудования, наличие высококвалифицированных специалистов, которые, как правило, работают в крупных городах. Необходимость применения общего наркоза является противопоказанием для пациентов, имеющих сердечно-сосудистую патологию. Микрохирургические операции при варикоцеле — эффективный способ для решения проблемы варикозного расширения вен семенного канатика. Суть оперативного вмешательства — замена пораженной вены на здоровую. Для проведения пластики используют надчревный сосуд, которым заменяют патологически измененную варикозными процессами вену. Цель операции — создание анастомоза между здоровыми сосудами и выключение из работы патологического участка. После проведенного оперативного лечения по поводу варикоцеле могут развиваться осложнения раннего и позднего послеоперационных периодов. После операции Иванисевича послеоперационный рубец заживает дней. В первые дни возможен прием анальгетиков. Необходимо носить тугие плавки, которые помогут придерживать мошонку в приподнятом положении, что предотвратит развитие водянки. При микрохирургических вмешательствах и эндоскопических операциях срок реабилитации короче, болевой синдром в ранний послеоперационный период выражен незначительно, мужчина гораздо раньше возвращается к привычной жизни. Прием витаминов с микроэлементами поднимет общие силы организма см. Витамины для иммунитета для мужчин. Желательно придерживаться правильного питания, бороться с запорами , которые приводят к застою крови в венах малого таза. После проведенного оперативного вмешательства по поводу варикозного расширения вен семенного канатика спермограмма нормализуется в течение 6 месяцев, иногда года. Сексом мастурбацией после операции по поводу варикоцеле можно заниматься через дней при выполненных малоинвазивных операциях; при операции Иванисевича или Мармара — через недели. Вы можете использовать эти теги: Контакты О сайте Карта сайта. Нормальное состояние и варикозное расширение вен варикоцеле. Содержание 1 Виды оперативного вмешательства при варикоцеле 2 Показания к оперативному вмешательству 2. Место разреза при открытой операции. При операции Мармара вероятность осложнений меньше, чем при оперативном вмешательстве по Иванисевичу. Лапароскопическое вмешательство является предпочтительным способом для устранения рецидива варикоцеле после неудачной операции Иванисевича или Мармара. Одно из возможных поздних осложнений — водянка яичка гидроцеле. Подъем тяжестей на протяжении минимум месяца запрещен после любых оперативных пособий по поводу варикоцеле. Мужское бесплодие и варикоцеле. Трансуретральная резекция аденомы простаты ТУР — подготовка к операции, последствия. Добавить комментарий Нажмите, чтобы отменить ответ. Популярные статьи Как повысить тестостерон? Как убрать пивной живот мужчине? Правила тренировки пресса в домашних условиях. Как ускорить рост бороды? Рубрика "Урология" Застой крови в малом тазу — лечение и профилактика. Терапия локальным отрицательным давлением при ЭД. Первые симптомы простатита и их обострение. Витамины для мужчин для зачатия. Материалы представлены на сайте в ознакомительных целях и не являются пособием по самолечению. Для получения актуальной информации о лечении обратитесь к врачу! Пользовательское соглашение Копирование материалов без письменного разрешения администрации портала или активной ссылки на http: Реклама на сайте Условия комментирования Поиск по сайту.
Пеппа из мастики
Заколки ободки своими руками мастер класс
Узи матки и придатков норма
Приказ мз рб по вич инфекции
Текст перевод пример