Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Обострение хронического гломерулонефрита/
Признаки обострения хронического гломерулонефрита - Острый гломерулонефрит
Гломерулонефрит хронический: все о симптомах и лечении различных форм заболевания
Хронический гломерулонефрит
Хронический гломерулонефрит — прогрессирующее диффузное иммуновоспалительное поражение клубочкового аппарата почек с исходом в склероз и почечную недостаточность. Проявления хронического гломерулонефрита зависят от развившейся формы заболевания: В диагностике хронического гломерулонефрита применяют клиническое и биохимическое исследование мочи, УЗИ почек, морфологическое исследование почечной ткани биопсию , экскреторную урографию, ренографию. Лечение хронического гломерулонефрита включает регуляцию питания, кортикостероидную, иммуносупрессивную, антикоагулянтную, диуретическую, гипотензивную терапию. Под хроническим гломерулонефритом в урологии понимают различные по этиологии и патоморфологии первичные гломерулопатии, сопровождающиеся воспалительными и деструктивными изменениями и приводящие к нефросклерозу и хронической почечной недостаточности. Хронический гломерулонефрит может диагностироваться в любом возрасте, однако чаще первые признаки нефрита развиваются в лет. Признаками хронического процесса служат длительное более года прогрессирующее течение гломерулонефрита и двустороннее диффузное поражение почек. Хронизация и прогрессирование заболевания может являться следствием неизлеченного острого гломерулонефрита. Вместе с тем часто встречаются случаи развития первично-хронического гломерулонефрита без предшествующего эпизода острой атаки. Причину хронического гломерулонефрита удается выяснить далеко не во всех случаях. Ведущее значение придается нефритогенным штаммам стрептококка и наличию в организме очагов хронической инфекции фарингита , тонзиллита , гайморита , холецистита , кариеса , пародонтита , аднексита и пр. У части пациентов хронический гломерулонефрит обусловлен наследственной предрасположенностью дефектами в системе клеточного иммунитета или комплемента или врожденными почечными дисплазиями. Также к неинфекционным факторам хронического гломерулонефрита относят аллергические реакции на вакцинацию , алкогольную и лекарственную интоксикацию. Вызывать диффузное поражение нефронов могут другие иммуновоспалительные заболевания — геморрагический васкулит , ревматизм , системная красная волчанка , септический эндокардит и т. Возникновению хронического гломерулонефрита способствуют охлаждение и ослабление общей сопротивляемости организма. В патогенезе хронического гломерулонефрита ведущая роль принадлежит иммунным нарушениям. Экзогенные и эндогенные факторы вызывают образование специфических ЦИК, состоящих из антигенов, антител, комплемента и его фракций С3, С4 , которые осаждаются на базальной мембране клубочков и вызывают ее повреждение. Хронический гломерулонефрит сопровождается прогрессирующим уменьшением веса и размеров почек, уплотнением почечной ткани. Микроскопически определяется мелкозернистая поверхность почек, кровоизлияния в канальцы и клубочки, потеря четкости мозгового и коркового слоя. В этиопатогенетическом отношении выделяют инфекционно-иммунные и неинфекционно-иммунные варианты хронического гломерулонефрита. По патоморфологической картине обнаруживаемых изменений различают минимальный, пролиферативный, мембранозный, пролиферативно-мембранозный, мезангиально-пролиферативный, склерозирующий типы хронического гломерулонефрита и фокальный гломерулосклероз. В течении хронического гломерулонефрита выделяют фазу ремиссии и обострения. По скорости развития заболевание может быть ускоренно прогрессирующим в течение лет и медленно прогрессирующим более 10 лет. В соответствии с ведущим синдромом различают несколько форм хронического гломерулонефрита — латентную с мочевым синдромом , гипертензионную с гипертоническим синдромом , гематурическую с преобладанием макрогематурии , нефротическую с нефротическим синдромом , смешанную с нефротически-гипертоническим синдромом. Каждая из форм протекает с периодами компенсации и декомпенсации азотовыделительной функции почек. Симптоматика хронического гломерулонефрита обусловлена клинической формой заболевания. Характеризуется умеренной гематурией, протеинурией, лейоцитурией. Течение медленно прогрессирующее до лет , развитие уремии наступает поздно. Течение данной формы относительно благоприятное, уремия возникает редко. Наблюдаются изменения глазного дна нейроретинит , гипертрофия левого желудочка, сердечная астма , как проявление левожелудочковой сердечной недостаточности. Течение гипертензионной формы нефрита длительное и неуклонно прогрессирующее с исходом в почечную недостаточность. Протекает с гематурией, выраженной протеинурией, отеками, артериальной гипертензией. Неблагоприятный исход определяется быстрым развитием почечной недостаточности. Ведущими критериями диагностики хронического гломерулонефрита служат клинико-лабораторные данные. При сборе анамнеза учитывается факт наличия хронических инфекций, перенесенного острого гломерулонефрита, системных заболеваний. Типичными изменениями общего анализа мочи служит появление эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, белка, изменение удельного веса мочи. Для оценки функции почек проводятся пробы Зимницкого и Реберга. В крови при хроническом гломерулонефрите обнаруживается гипопротеинемия и диспротеинемия, гиперхолестеринемия, увеличивается титр антител к стрептококку АСЛ-О , антигиалуронидаза, антистрептокиназа , снижается содержание компонентов комплемента СЗ и С4 , повышается уровень IgM , IgG , IgА. УЗИ почек при прогрессирующем течении хронического гломерулонефрита обнаруживает уменьшение размеров органов за счет склерозирования почечной ткани. Экскреторная урография , пиелография , нефросцинтиграфия помогают оценить состояние паренхимы, степень нарушения функции почек. Для выявления изменений со стороны других систем проводится ЭКГ и ЭхоКГ , УЗИ плевральных полостей , осмотр глазного дна. В зависимости от клинического варианта хронического гломерулонефрита требуется проведение дифференциальной диагностики с хроническим пиелонефритом, нефротическим синдромом, поликистозом почек , почечнокаменной болезнью , туберкулезом почек , амилоидозом почек , артериальной гипертензией. Для установления гистологической формы хронического гломерулонефрита и его активности, а также исключения патологии со сходными проявлениями проводится биопсия почки с морфологическим исследованием полученного образца почечной ткани. Особенности ухода и терапии при хроническом гломерулонефрите диктуются клинической формой заболевания, скоростью прогрессирования нарушений и наличием осложнений. Рекомендуется соблюдение щадящего режима с исключением переутомлений, переохлаждений, профессиональных вредностей. В периоды ремиссии хронического гломерулонефрита требуется лечение хронических инфекций, поддерживающих течение процесса. Диета, назначаемая при хроническом гломерулонефрите, требует ограничения поваренной соли, алкоголя, специй, учета выпитой жидкости, увеличения суточной нормы белка. Медикаментозное лечение хронического гломерулонефрита складывается из иммуносупрессивной терапии глюкокортикостероидами, цитостатиками, НПВС; назначения антикоагулянтов гепарина, фениндиона и антиагрегантов дипиридамола. Симптоматическая терапия может включать прием диуретиков при отеках, гипотензивных средств при гипертензии. Кроме полных стационарных курсов терапии в периоды обострения хронического гломерулонефрита, проводят поддерживающую амбулаторную терапию во время ремиссии, лечение на климатических курортах. Эффективное лечение хронического гломерулонефрита позволяет устранить ведущие симптомы гипертонию, отеки , отсрочить развитие почечной недостаточности и продлить жизнь пациенту. Все больные с хроническим гломерулонефритом находятся на диспансерном учете у уролога. Наиболее благоприятный прогноз имеет латентная форма хронического гломерулонефрита; более серьезный — гипертензивная и гематурическая; неблагоприятный - нефротическая смешанная формы. К осложнениям, ухудшающим прогноз, относятся плевропнемнония , пиелонефрит , тромбоэмболии , почечная эклампсия. Поскольку развитие или прогрессирование необратимых изменений в почках чаще всего инициируется стрептококковыми и вирусными инфекциями, влажным переохлаждением, первостепенное значение приобретает их профилактика. При сопутствующей хроническому гломерулонефриту патологии необходимо наблюдение смежных специалистов — отоларинголога, стоматолога , гастроэнтеролога , кардиолога , гинеколога , ревматолога и др. Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг. Причины хронического гломерулонефрита Хронизация и прогрессирование заболевания может являться следствием неизлеченного острого гломерулонефрита. Хронический гломерулонефрит - лечение в Москве. Последние новости Ген CACNA1C влияет на развитие шизофрении и биполярного расстройства ПЭТ-КТ поможет в диагностике саркоидоза Послеродовая депрессия матери формирует темперамент ребенка Микроиглы помогут усовершенствовать вакцину от гриппа Диоксид титана в пище вызывает воспаление у больных колитом Разница в подтипах бета-амилоида поможет диагностировать болезнь Альцгеймера. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
Интерактивный тест на знание английского языка
Коляски anex официальный сайт каталог
Расписание поезда тольятти саранск
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Карат псков каталог
Skyrim моды проблемы
Расписание автобусов вологда фетинино
Хронический гломерулонефрит. Формы хронического гломерулонефрита, симптомы, диагностика и лечение болезни.
Икона знамение фотои значение
White gangster omg original trap mix
Гломерулонефрит лечение и симптомы | Как лечить гломерулонефрит
Таможенные правила ввоза алкоголя в россию 2017
Шум березовского района красноярского края на карте
Общественные методы социальной работы
Острый и хронический гломерулонефрит
Накачать ягодицы за 3 месяца