Добро пожаловать
78.Строение стенки тонкой кишки.Особенности строения двенадцатиперстного отдела.
Тонкий кишечник
Список препаратов по теме. Три вида желёз Особенности частей желудка Переход пищевода в желудок; кардиальная часть желудка Ворсинки и крипты тонкого кишечника. Клеточный состав эпителия ворсинок и крипт Последовательный просмотр слоёв стенки тонкой кишки. Разные отделы тонкой кишки. Особенности разных отделов Переход желудка в двенадцатиперстную кишку. Рассмотрев в предыдущей теме ротовую полость и пищевод, обратимся к последующим частям пищеварительного тракта. Рельеф слизистой оболочки желудка сложен из-за наличия трёх образований -. Поля а Поля - это участки диаметром мм, на которые разбита вся слизистая оболочка желудка и которые разделены узкими бороздками. Ямки а Желудочные ямки - многочисленные маленькие 0,2 мм в диаметре углубления , имеющиеся в каждом поле. Вначале перечислим те черты, которые характерны для всех участков желудка. Поверхность слизистой оболочки Первая особенность только что упоминалась - это наличие в слизистой оболочке желудочных ямок 1. Препарат - дно желудка. Окраска конго-рот и гематоксилином. Эпителий а Эпителий, покрывающий поверхность слизистой оболочки в т. А лежат железы желудка 2. Секреторный отдел - более или менее длинная однослойная трубочка , котор ая мо же т быть. В ней - по одному или несколько видов экзокриноцитов и эндокриноцитов см. Выводным протоком считается короткая шейка железы, открывающаяся в дно желудочной ямки. Но и шеечные клетки являются секреторными: Мышечная пластинка В мышечной пластинке 3 - 3 слоя гладкомышечной ткани: Б и трёхслойная мышечная пластинка 3 слизистой оболочки. Рисунок с препарата - дно желудка. Под- слизистая основа II 1. Состоит из рыхлой неоформленной соединительной ткани , богатой жировыми клетками. Между мышечными слоями -. Серозная оболочка IV 1. Серозная оболочка - это висцеральная брюшина, выстланная снаружи мезотелием. Дополнительные снимки слизистой оболочки. Поэтому рассмотрим ещё два снимка слизистой оболочки желудка. Здесь вновь видны многие из вышеперечисленных структур: А на данном снимке обратим внимание на железистый эпителий желудочных ямок 1. Полный размер г На апикальной поверхности имеются короткие микроворсинки на снимке не видны. Тем не менее, в различных отделах желудка железы имеют неодинаковое строение, в связи с чем различают три их вида. Кардиальные железы Пилорические железы 1,а. Локализация Дно и тело желудка. К ардиальн ая част ь. З он а перехода желудка в duodenum. Примерное количество желёз 35 млн млн 3,5 млн 2. Концевые отделы Практически неразветвлённые Сильно разветвлённые Р азветвлен н ы е , расположены реже, имеют более широкие просветы. Экзо- криноциты Трёх видов: П реобладают слизистые клетки: Эндо - криноциты Нескольких видов: ЕС-клетки , ЕCL-клетки, Р-клетки и др. G-клетки, D-клетки, D 1 -клетки и др. На рисунке показаны части собственной железы желудка, в т. Кроме того, видны основные типы клеток в указанных частях железы. Располагаются группами - в области дна и тела желёз. Располагаются поодиночке , снаружи от других клеток, прилегая к их базальным отделам. Локализуются в теле желёз один тип клеток и. В шеечных клетках часты фигуры митоза. Видимо, это малодифференцированные клетки - источник регенерации других клеток желёз и эпителия. Схемы строения главной и париетальной клеток. На схеме строения главной клетки, в первую очередь, обращают на себя внимание структуры, связанные с интенсивной продукцией экспортных белков: Показаны также и другие структуры: Как отмечалось , в собственных железах встречаются эндокриноциты нескольких видов. Мы видим под большим увеличением тела собственных или фундальных желёз желудка. Дифференцировать эндо криноциты при световой микроскопии обычно не удаётся. Но нетрудно различить 3 вида экзо криноцитов. Крупные оксифильные клетки - это париетальные клетки 1 , продуцирующие соляную кислоту. Характерно их положение - по периферии концевых отделов. Очевидно, это слизистые клетки 3. Железы - собственные или фундальные: Поэтому просмотрим две другие области -. Переход пищевода в желудок; кардиальная область желудка. Пищевод А на снимке сле ва, кардиальная область желудка Б - с пра ва. Уже известные нам различия в строении их стенок, позволяющие отличить одно от другого, сведены в таблицу. Внутренняя поверхность Относительно ровная. Эпителий Многослойный плоский неороговевающий 2. Однослойный цилиндрический железистый 2. Собственная пластинка слизистой оболочки 3 Здесь могут располагаться кардиальные железы пищевода подобные желудочным ; но на препарате их нет. Содержатся кардиальные железы 3. Мышечная пластинка 4 В желудке данная пластинка должна быть выражена сильней включать 3 слоя ; но на снимке это не видно. Подслизистая основа 5 Здесь содержатся собственные железы пищевода 5. Железы пищевода несколько заходят в кардиальную область желудка, но быстро исчезают. Мышечная оболочка на снимке видна лишь часть мышечной оболочки 2 слоя гладких миоцитов - наружный продольный, внутренний - циркулярный. Здесь при большом увеличении сняты област и пищевода слева и желудка справа , находящиеся вблизи от места перехода первого во второй. Коротко перечислим видимые структуры пищевода и желудка. А ; собственная пластинка слизистой оболочки 3 ,. Б , однослойный цилиндрический эпителий 2. В соответствии с вышеприведённым описанием, они должны были бы иметь. В соответствии с п. Желудочные ямки 1 глубже , чем в остальных областях желудка: Железы 2 в собственной пластинке слизистой оболочки - разветвлённые между соседними соединительнотканными перегородками 3 - по несколько концевых отделов ,. Под эпителием - собственная пластинка слизистой оболочки 3 б Полный размер Пилори- ческие железы 1. Теперь поле зрения зрения переместилось: В частности, хорошо различимы слизистые клетки 2. А - светлые, с уплощёнными ядрами в базальных частях. Остановимся на функциях эндокриноцитов пилорических желёз так же, как для собственных желёз желудка это было сделано в п. I , то есть обладает обезболивающим действием.. Кроме того, расширяя сосуды , снижает давление. В толще мышечной оболочки на препарате - интрамуральный ганглий 4. На внутренней поверхности тонкой кишки п очти во всех участках имеются следующие три вида образований. Многочисленные кишечные ворсинки Д лин а - около 1 мм ; придаю т поверхности бархатистый вид ,. Пейеровы бляшки общим числом около встречаются только в подвздошной кишке. Ворсинки и крипты в местах их расположения обычно отсутствуют. Б - трубчатые углубления в собственной пластинке. Рисунок с препарата - тонкая кишка. Полный размер Каёмчатый эпителий а Поверхность ворсинок и крипт покрыта однослойным цилиндрическим каёмчатым эпителием 1. Собственная и мышечная пластинки а В собственной пластинке 2 слизистой оболочки, как уже сказано, располагаются крипты. Другие слои стенки кишечника. В мышечной оболочке - 2 слоя гладкомышечной ткани: В более мощный по толщине и Г. Спазмы кишечника вызываются сокращениями циркулярного слоя,. Серозная оболочка IV Как обычно, серозная оболочка включает слой рыхлой волокнистой соединительной ткани, покрытый мезотелием. При этом в перечисленных слоях как и в других отделах пищеварительной трубки содержатся также интрамуральный нервный аппарат п. Теперь подробней остановимся на специфических образованиях слизистой оболочки тонкого кишечника. Полный размер б Заметим: Всасывание липидов а А в лимфатические капилляры п роникают т. В , покрывающий ворсинки,. Г на его апикальной поверхности,. А в составе ворсинок. Препарат - тонкая кишка. Однако данный термин не совсем точен. Дело в том, что среди эпителиальных клеток крипт секреторными являются. Клеточный состав эпителия ворсинок и крипт. Схема - крипта кишечника. Теперь дадим краткую характеристику этих клеток. Столбчатые эпителиоциты и М-клетки. II , поступают из столбчатых клеток водорастворимые вещества - продукты переваривания белков и углеводов. Прочие клетки эпителия ворсинок и крипт. Эндокри- ноциты а Это разнообразные клетки, которые образуют целый ряд гормонов см. Экзо- криноциты с ацидофиль- ными гранулами клетки Панета а Располагаются на дне крипт. Недиффе - ренциро- ванные эпителио- циты а Тоже находятся в нижней половине крипт. Таким образом, явной секреторной функцией обладают лишь бокаловидные клетки, клетки Панета и эндокриноциты. Но вместе они составляют не очень большую долю всех эпителиальных клеток. Препарат - тонкая кишка; окраска - ШИК-реакция и гематоксилин. Также на снимке видны: Предыдущие снимки иллюстрировали строение слизистой оболочки тонкой кишки. Теперь приведём четыре снимка различных слоёв стенки этой кишки. Под ними - мышечная пластинка слизистой оболочки, в которой можно различить. А , срезанный продольно, и. Б , срезанный поперечно. Б и мышечная пластинка 3 слизистой оболочки. В ней мы видим: Мышечная оболочка а Теперь мышечная оболочка занимает основную часть поля зрения. Серозная оболочка а При данном увеличении видны компоненты серозной оболочки IV: А , рыхлая соединительная ткань IV. Б , жировые клетки IV. Суммируем отличительные черты трёх отделов тонкой кишки. Двенадцати- перстная кишка Тощая кишка Подвздош- ная кишка 1. Складки слизистой оболочки В начальной части - продольные как в пилорической части желудка ; затем - циркулярные. Циркулярные складки - высокие и частые. Складки становятся всё ниже и реже - и в конце исчезают. Ворсинки Широкие и короткие. Бокало- видные клетки В данном ряду содержание бокаловидных клеток в эпителии ворсинок и крист возрастает. Лимфоид- ные элементы Содержатся только одиночные солитарные лимфатические узелки. Кроме одиночных фолликулов, есть и пейеровы бляшки. Подсли- зистая основа Содержатся дуоденальные железы п. Этот препарат иллюстрирует сразу три обстоятельства: A не очень большой толщины,. A , состоящая из 3-х слоёв, слизистая оболочка I. В , образующая кишечные ворсинки 2. Б , содержащая дуоденальные железы,. Б , состоящая из 2-х слоёв, серозная оболочка IV. А на этом рисунке показаны более тонкие особенности строения слизистой оболочки и подслизистой основы. Полный размер в желудке - в двенадцатиперстной кишке - желудочные ямки 2. А - в собственной пластинке слизистой оболочки,. А слизистой оболочки - из трёх слоёв;. А , содержащая только рыхлую соединительную ткань; кишечные ворсинки 2. Б - широкие и короткие, кишечные крипты 3. Б - в собственной пластинке слизистой оболочки,. Б слизистой оболочки - из двух слоёв;. Б с дуоденальными железами. Желудок - мешкообразное расширение пищеварительной трубки, где происходят накопление и химическая обработка свежепринятой пищи. В нём различают следующие части: Рисунок - желудок на разрезе. Строение стенк и желудка соответствует тому общему принципу , который был изложен в п. Первая особенность только что упоминалась - это наличие в слизистой оболочке желудочных ямок 1. В собственной пластинке 2. Секреторный отдел - более или менее длинная однослойная трубочка , котор ая мо же т быть как неразветвлённ ой , так и разветвлённ ой. В собственной пластинке могут наход и тся также лимфоидные элементы - лимфатические узелки или диффузные инфильтраты. В мышечной пластинке 3 - 3 слоя гладкомышечной ткани: Под- слизистая основа II. Здесь располагаются артериальное, венозное и нервное сплетения , а также лимфатическая сеть. Между мышечными слоями - сеть лимфатическ их сосудов и нервное сплетение 4. А , выстилающий их однослойный призмати ческий железистый эпителий 1. Б , собственная пластинка 2. А слизистой оболочки, располагающиеся в ней железы желудка 2. Б , мышечная пластинка 5 слизистой оболочки. Собственные или фундальные железы желудка. Р азветвлен н ы е , расположены реже, имеют более широкие просветы. D-клетки, D 1 -клетки и др. Рисунок - собственная железа желудка. Париетальные обкладочные клетки 2. Слизистые добавочные клетки 3. Образуют неактивные формы пищеварительных ферментов - пепсина расщепляет белки и химозина расщепляет белки молока. Локализуются в теле желёз один тип клеток и в шейке желёз шеечные клетки. Остальные показанные структуры - те же, что и в случае главных клеток: Стимулирует секреторную и двигательную активность желудка и кишечника. Определяет суточную периодичность секреции и моторики ЖКТ. Особенно выражена стимуляция секреции НСl париетальными клетками помимо влияния на моторику ЖКТ и состояние сосудов. Среди остальных клеток преобладают клетки с базофильной цитоплазмой и круглым ядром - главные клетки 2 , вырабатывающие пепсиноген. Имеется также немного светлых клеток с уплощёнными ядрами. Железы - кардиальны е: Препарат - переход пищевода в желудок; продольный срез. Многослойный плоский неороговевающий 2. Собственная пластинка слизистой оболочки 3. Здесь могут располагаться кардиальные железы пищевода подобные желудочным ; но на препарате их нет. Б - с сильно разветвлёнными концевыми отделами и преимущественно слизистым секретом. В желудке данная пластинка должна быть выражена сильней включать 3 слоя ; но на снимке это не видно. Здесь содержатся собственные железы пищевода 5. Мышечная оболочка на снимке видна лишь часть мышечной оболочки. Препарат - переход пищевода в желудок. А ; собственная пластинка слизистой оболочки 3 , мышечная пластинка слизистой оболочки 4 , подслизистая основа 5 , собственные железы пищевода 5. А , выводной проток собственной железы пищевода 5. Б , собственная пластинка слизистой оболочки 3 , кардиальные железы желудка 3. Б , лимфатический фолликул в слизистой желудка 3. В , мышечная пластинка слизистой оболочки 4. На данном снимке при большом увеличении видны кардиальные железы желудка находящиеся вблизи границы с пищеводом. В соответствии с вышеприведённым описанием, они должны были бы иметь разветвлённые концевые отделы и преимущественно слизистый секрет. Препарат - пилорический отдел желудка. Железы 2 в собственной пластинке слизистой оболочки - разветвлённые между соседними соединительнотканными перегородками 3 - по несколько концевых отделов , слизистые концевые отделы состоят из светлых клеток , располагаются реже и имеют более широкие просветы, чем собственные железы на снимках 1,а-1,г. Под эпителием - собственная пластинка слизистой оболочки 3. При данном увеличении совершенно определённо видно: G-клетки содержатся также в кардиальных железах. Стимулирует секреторную и моторную активность желудка. Является одним из эндогенных морфинов п. Тормозит экзокринные и эндокринные функции органов ЖКТ. ВИП вазоинте- стинальный пептид. По влиянию на поджелудочную железу - антагонист соматостатина: Рисунок - отделы желудочно-кишечного тракта. О бразованы слизистой оболочкой и подслизистой основой. Д лин а - около 1 мм ; придаю т поверхности бархатистый вид , участвуют в основной функци и тонкого кишечника - всасывани и продуктов пищеварения. Небольшие возвышения , обусловленные залеганием в слизистой оболочке лимфати- ческих фолликулов. Кроме уже известных нам складок и ворсинок 1. А , слизистая оболочка кишечника образует также крипты 1. Собственная и мышечная пластинки. Как всегда, эта основа образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Спазмы кишечника вызываются сокращениями циркулярного слоя, а перистальтические движения - упорядоченными во времени и в пространстве сокращениями обоих слоёв. Как обычно, серозная оболочка включает слой рыхлой волокнистой соединительной ткани, покрытый мезотелием. А - это выпячивания слизистой оболочки; причём, в их образовании участвуют все слои данной оболочки. В находится строма - рыхлая волокнистая ткань собственной пластинки 2 , а в ней - отдельные гладкие миоциты - "представители" мышечной пластинки. Всасывание белков и углеводов. На этом снимке - ворсинки при большом увеличении. В , покрывающий ворсинки, оксифильная каёмка 1. Г на его апикальной поверхности, собственная пластинка 2 слизистой оболочки, образующая строму ворсинок , гладкие миоциты 3. Б тонкого кишечника во многом похожи на собственные железы желудка п. Дело в том, что среди эпителиальных клеток крипт секреторными являются не все как в желудочных железах , а лишь относительно небольшая часть клеток. Клеточный состав эпителия ворсинок и крипт во многом совпадает: Здесь происходит завершение переваривания веществ и всасывание продуктов переваривания. Электронная микрофотография - тонкая кишка. Экзо- криноциты с ацидофиль- ными гранулами клетки Панета. Недиффе - ренциро- ванные эпителио- циты. Как и глюкагон гормон pancreas , между приёмами пищи стимулирует расщепление резервных углеводов и жиров. D- и D 1 - клетки аналогично п. В верхней части поля зрения - нижние участки кишечных крипт 1. Под ними - мышечная пластинка слизистой оболочки, в которой можно различить внутренний циркулярный слой 3. А , срезанный продольно, и наружный продольный слой 3. В , наружный продольный слой III. В начальной части - продольные как в пилорической части желудка ; затем - циркулярные. В данном ряду содержание бокаловидных клеток в эпителии ворсинок и крист возрастает. Содержатся только одиночные солитарные лимфатические узелки. Содержатся дуоденальные железы п. Препарат - переход пилорической части желудка в двенадцатиперстную кишку; продольный срез. В частности, при данном увеличении видны следующие структуры: А , образующая складки 1. А , подслизистая основа II. A не очень большой толщины, мышечная оболочка III. A , состоящая из 3-х слоёв,. Б , подслизистая основа II. Б , содержащая дуоденальные железы, мышечная оболочка III. Б , состоящая из 2-х слоёв,. Рисунок с препарата - переход пилорической части желудка в двенадцатиперстную кишку. А - в собственной пластинке слизистой оболочки, мышечная пластинка 5. А слизистой оболочки - из трёх слоёв; подслизистая основа II. А , содержащая только рыхлую соединительную ткань;. Б - в собственной пластинке слизистой оболочки, лимфатические фолликулы 4. Б , мышечная пластинка 5. Б слизистой оболочки - из двух слоёв; подслизистая основа II.
Кишечник — часть ЖКТ, начинающаяся от привратника и оканчивающаяся заднепроходным отверстием, отвечает за пищеварительную, выделительную и иммунную функцию. Именно этот орган отвечает за переваривание и всасывание пищи, также производит некоторые гормоны. Анатомия кишечника условно состоит из тонкой и толстой кишки. В тонкой в свою очередь есть три отдела: Толстая включает в себя отделы: Между собой эти кишки разделяются отдельным клапаном. Длина кишечника человека составляет около 6 м при жизни такая длина кишечника делает его самой крупной частью ЖКТ и до 15 м в расслабленном состоянии после смерти взрослого. Длина кишечника и его ширина может колебаться во время наличия пищи и воды в нем. Масса кишечника человека весом в 70 кг составляет примерно 1 кг при толщине стенок — мм кроме прямой кишки — 2, мм. Время нахождения химуса и кала в органе — около 30 часов. Форма, структура и положениеизменяется в процессе взросления. Кишечник особенно активно развивается в периоде с 1 до 3 лет, ведь происходит переход с молочной на общую пищу. При обнаружении болезней кишечника огромное значение играет анамнез. Выявляются местные и общие жалобы, смотрят на массу и характер кала, частотность дефекаций, присутствие болей в животе, метеоризма. При наличии патологий устанавливают непереносимость определенных продуктов, воздействие психических факторов и их взаимосвязь с кишечными расстройствами. При ознакомлении с описанием жалобам можно беспроблемно выяснить симптомы, точно указывающие, например, на нарушение работы тонкой кишки. Некоторые патологии не всегда проявляются местной симптоматикой. Большая часть внешних признаков воспалительных процессов — второстепенна, то есть является предшественниками заболеваний. Помните, что наличие хоть одного из симптомов является поводом для обращения к врачу за получением помощи, ведь как мы знаем, болезни значительно проще лечить на начальных этапах развития. В тонкой кишке происходит конвертация пищевых веществ в растворимые соединения размещена между желудком и толстой кишкой. Превращение происходит вследствие воздействия желудочного сока, поджелудочной железы, желчи, в результате работы которых жиры, белки и углеводы превращаются в жирные кислоты, аминокислоты, моносахариды соответственно. После всасывания через сосуды, эти вещества разносятся к органам и тканям. Тонкий кишечник может иметь длину до 5 м в состоянии напряжения и до м в расслабленном. Питание кровью тонкого кишечника происходит благодаря печеночной и брыжеечным артериям. Анатомически толстый кишечник сильно разнится от тонкого, что даже при визуальном осмотре за короткое время неспециалист сможет отличить их. Толстая кишка более широкая, но существенно короче тонкой, но это нисколько не умаляет, ни превозносит ее функционального значения. Для представления, что собой являет толстый кишечник, можно представить себе гофрированную трубу сосвоеобразными вздутиями. Толстый кишечник расположен сразу в двух отделах: Толстая кишка работает с непереваренными остатками, на которые действует микрофлора этого отдела. Также здесь происходит всасывание некоторой части воды и веществ в результате просвет органа наполняется шлаками, из которого потом образуется кал. Вся микрофлора этого органа состоит из двух групп взаимодействующих организмов — внутриполостных и пристеночных. В двенадцатиперстной кишке микрофлора почти полностью отсутствует, ведь сначала приходится проходить кислую среду желудка. В проксимальном отделе тонкой кишки находится малое количество микроорганизмов, преимущественно положительных: В случае оперативного или медикаментозного подавления кислопродукции происходит взращивание микрофлоры в проксимальных отделах кишки. В дистальном отделе значительно повышается количество микроорганизмов, преимущественно за счет повышения их плотности на слизистой оболочке. Основной стеной для предотвращения проникновения микроорганизмов из толстой кишки является илеоцеканальный клапан. Толстая кишка заселена куда большим количеством микроорганизмов, количество видов которого переваливает за В период беременности у плода желудочно-кишечный тракт полностью стерилен, но во время родов ребенок пополняет организмами пищеварительный тракт благодаря прохождению родовых путей например, стрептококки возможно обнаружить в пищеварительной системе спустя всего через пару часов после рождения. Различные бактероиды и штаммы бифидобактерий появляются в ЖКТ спустя примерно недели послепоявления на свет. Дети, рожденные методомкесарева, имеют более бедную микрофлору, нежели дети, рожденные естественным путем. Заметим, что дети, вскармливаемые материнским грудным молоком, имеют в микрофлоре кишечника большее количество бифидобактерий, которые в значительной степени уменьшают риск развития инфекций. От природы кишечник получил огромную силу, но вызвать неправильную работу этого органа проще простого. Многие склонны считать, что этот орган способен справиться со всей поступающей пищей, но в действительности микрофлора легко разрушаема, что приводит к проблемам не только всех сторон кишечника, но и прочихорганов. Относитесь бережно к себе и при возникновении каких-либо симптомов, указывающих на неправильную работу кишечника, старайтесь как можно быстрее обращаться за помощью. View the discussion thread. О кишечнике Болезни кишечника Диеты и питание Диагностика Препараты Запоры Гастрит. Оглавление 1 Заболевания кишечника 2 Более подробно о тонкой кишке 3 Более подробно о толстой кишке 4 Строение стенок 5 Микрофлора 6 Резюме. Выберите оценку Give Все о кишечнике: Как происходит пищеварение в тонком кишечнике? Что можно есть после колоноскопии кишечника. Запах изо рта при гастрите — причин много, спасение одно — своевременное и правильное лечение! Эрозивный гастрит нельзя запускать, следует срочно лечить! Диета при гастрите с пониженной кислотностью: Потеря веса при гастрите — опасное осложнение, а не вымысел! Диагностика желудка по языку, как меняется его внешний вид при гастрите. Есть мнение, что многие болезни кишечника из-за загрязнений шлаками и токсинами. Если питаться правильно, то ничего не будет. Нужно пить воду более 1,5 литра в день. Надо есть меньше мяса. Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением - бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу! Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.
Кондитеров со стажем чтение инструкции
Получение глинозема способом спекания
Расписание автобусов тверь осташков 2017
Пополнить варфейс через вебмани
Грибы на деревьях фото и описание