カルテにはどのような情報が記載されているのか? それを概観するために、MMLのXML要素を列挙した。要素はコンテナの場合もあるし葉の場合もある。特に規則性はなく、情報の実体と属性の観点から抽出した。
- 患者情報
- 保険情報
- 診断履歴情報
- 生活習慣情報
- 基礎的診療情報
- 初診時特有情報
- 経過記録情報
- 手術記録
- 臨床サマリー情報
- 検歴情報
- 報告書情報
- 紹介状
- バイタルサイン
- 体温表
- 処方箋
- 注射記録
- 透析
- アクセス権
- 文書タイトル
- 文書詳細種別
- 文書ユニーク ID
- 関連親文書の ID
- グループ ID
- カルテ電子保存の確定日時
- 時系列情報場合の開始日時
- 時系列情報場合の終了日時
- 修正が発生した場合の，初回確定日時
- 実際に記載された診療イベントが発生した日時
- 作成者情報
- 外部リンク情報
- ID
- 氏名
- 生年月日
- 性別
- 国籍
- 人種、民族
- 婚姻状態
- 住所
- 電子メールアドレス
- 電話番号
- 会計番号
- 社会番号
- 死亡フラグ
- 健康保険種別
- 健康保険者番号
- 被保険者情報
- 被保険者記号
- 被保険者番号
- 本人家族区分
- 継続疾患情報
- 開始日 (交付年月日)
- 有効期限
- 入院時の負担率
- 外来時の負担率
- 公費負担医療情報
- 優先順位
- 公費負担名称
- 負担者番号
- 受給者番号
- 開始日
- 有効期限
- 負担率または負担金
- 疾患名
- 疾患コード
- 疾患コード体系名
- 分類名
- 疾患開始日
- 疾患終了日
- 転帰
- 疾患の初診日
- 関連する健康保険情報
- 職業
- 喫煙歴
- 飲酒歴
- その他の生活習慣（宗教、スポーツ等）
- アレルギー情報
- 原因
- 反応程度
- 同定日
- メモ
- 血液型情報
- ABO 式血液型
- Rho(D) 式血液型
- その他の血液型情報
- メモ
- 感染性情報
- 感染性要因名
- 感染性要因検査値
- 同定日
- メモ
- 家族歴情報
- 続柄
- 疾患名情報
- 家族の疾患時年齢
- メモ
- 小児期情報
- 出生時情報
- 出生施設
- 分娩時週数
- 分娩方法
- 出生時体重
- 出生時身長
- 出生時胸囲
- 出生時頭囲
- 出生時メモ
- 予防接種情報
- 接種ワクチン名
- 実施状態（true：ワクチン接種，false：接種せず）
- 接種時年齢
- 実施時メモ
- 既往歴情報
- 自由文章表現
- 時間表現
- イベント表現
- 主訴
- 現病歴
- プロブレム名
- Sbj 情報
- Obj 情報
- 所見ノート
- 身体所見
- 検査結果
- 処方実施記録
- 処置実施記録
- アセスメント
- プラン情報
- 手術情報
- 診断名情報
- 手術法情報
- 手術スタッフ情報
- 麻酔名情報
- 麻酔医情報
- 麻酔時間
- 手術記録
- 外部参照
- 期間情報
- 診断履歴情報
- 死亡関連情報
- 手術記録
- 主訴
- 患者プロフィール
- 入院までの経過
- 入院時理学所見
- 経過及び治療
- 退院時所見
- 退院時処方
- 退院時検査結果
- 退院時治療方針
- 備考
- 依頼ID
- 採取日時
- 受付日時
- 報告日時
- 報告状態
- セット名
- 依頼施設
- 依頼診療科
- 依頼病棟
- 依頼者
- 検査実施施設
- 検査実施者
- 報告コメント
- 報告フリーコメント
- 検体情報
- 検体名
- 検体材料
- 検体コメント
- 検体フリーコメント
- 検査項目情報
- 項目名
- 施設固有コード
- JLAC10の分析物コード
- JLAC10の識別コード
- JLAC10の材料コード
- JLAC10の測定法コード
- JLAC10の結果識別コード
- 値 (カテゴリー値)
- 値（数値）
- 上限値
- 下限値
- 基準値
- 異常値フラグ
- 単位
- 外部参照情報
- 項目コメント
- 検査実施日時
- 報告日時
- 報告状態
- 報告書種別
- 報告書詳細種別
- 臓器
- 依頼者情報
- 依頼施設
- 依頼診療科
- 依頼病棟
- 依頼者
- 実施者情報
- 実施施設
- 実施診療科
- 実施病棟
- 実施者
- 監督者
- 報告書本文
- 主訴
- 検査目的
- 検査診断
- 検査所見
- 外部参照
- 検査コメント
- 患者情報
- 職業
- 紹介者情報
- タイトル
- 挨拶文
- 主訴
- 病名
- 既往歴
- 家族歴
- 症状経過
- 検査結果
- 治療経過
- 現在の処方
- 紹介目的
- 備考
- 紹介先医療機関名
- 紹介先医師名
- コンテキスト
- バイタルサインを計測して記録した施設
- バイタルサインを計測し、記録した部署・診療科
- バイタルサインを計測し記録した病棟・場所
- バイタルサインを計測した人
- 項目情報
- 項目名
- 文字列で表記されるバイタルサインの値
- 数値で表記されるバイタルサインの値
- バイタルサインの単位
- 項目コメント
- 測定方法
- バイタルサインを観察した時間
- バイタルサインを測定した手順
- バイタルサインの測定に使用した機材、デバイス
- バイタルサインを測定した身体の部位
- バイタルサインを測定した時の体位
- バイタルサイン測定方法に関するコメント
- メモ
- コンテキスト
- 体温表を記録した施設
- 体温表を記録した部署
- 体温表を記録した病棟・場所
- 体温表情報の観察者
- バイタルサイン情報
- 水分や食事などの摂取状況
- 摂取した食べ物・飲み物の種類
- 摂取した食べ物・飲み物の量
- 摂取した食べ物・飲み物の単位
- 摂取経路
- 摂取開始時間
- 摂取終了時間
- 摂取状況に関するコメント・メモ
- 体外に排泄されるもの
- 排泄物の種類
- 排泄物の量
- 排泄物の量の単位
- 排泄物の性状
- 排泄物の色調
- 排泄経路
- 排泄開始時間
- 排泄終了時間
- 排泄物に関するコメント
- 一定時間内の排泄回数
- 定期間内に観察された排泄回数
- 観察を開始した時間
- 観察を終了した時間
- 数値化されない頻度表現
- メモ
- 院外、院内処方箋の別
- 薬剤名称
- 薬剤コード
- 用量
- 用量の単位
- 一日の内服回数
- 服薬開始日
- 服薬期間（日数）
- 用法指示
- 頓用指示
- 投与経路
- 剤形
- 処方番号
- ジェネリック医薬品への代替可
- 長期処方可
- 追加指示，コメント
- 麻薬施用者番号
- コメント
- 薬剤名称
- 薬剤コード
- 用量
- 用量の単位
- 投与開始日時
- 投与修了日時
- 用法指示
- 投与経路
- 投与部位
- 注射方法
- 処方番号
- 追加指示，コメント
- 麻薬施用者番号
- コメント
- 外部参照
- 施設情報
- 患者情報
- 透析コメント
- 透析履歴
- 透析指示情報