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カルテに記載されている情報

カルテにはどのような情報が記載されているのか? それを概観するために、MMLのXML要素を列挙した。要素はコンテナの場合もあるし葉の場合もある。特に規則性はなく、情報の実体と属性の観点から抽出した。

MML モジュールの種類

1. 患者情報
2. 保険情報
3. 診断履歴情報
4. 生活習慣情報

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OpenDolphin５分間評価

カルテ作成方法

OpenDolphinの基本となる操作は次の4ステップです。

1. 患者検索 ＊1）
2. カルテオープン
3. 新規カルテ作成
4. 保存

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確定日について

OpenDolphinの確定日はカルテを保存した日（実際には時分秒も記録）である。したがって医学的なイベントが起きた日とは必ずしも一致しない。例えば次のケースを考える。

• 9日の午前0時前に医学的なイベントが発生し、カルテの作成を開始する
• 0時を過ぎてカルテを保存する

医学イベント発生-->カルテ作成開始-->午前0時-->カルテ保存

この場合、

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オープンドルフィンの設計について

オープンドルフィン・ラボ　皆川 和史

OpenDolphinはGNU GPL Ver.3.0 の元にソースコードを公開している。この文書は設計の観点からOpenDolphinの概要を記述したもので、ソースコードを利用する際の一助になることを目的としている。

１．オブジェクトモデル

１−１．Top オブジェクト

図は日常の診療風景をUMLのアクターで表している。

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Simpleは結果である

オープンドルフィン・ラボ　皆川 和史

表題はAppleのデザイナー、ジョナサンアイブの言葉である。

OpenDolphinはよくSimpleだと評価される。これは機能が少ないことの裏返しと言う人がいる。このことは真でもあり偽でもある。

一般に電子カルテに対する要望は、

• 病院の数 x 診療科の数 x 医師の数

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ORCAとの接続

１．接続によって可能になること

OpenDolphin と ORCA を連携すると、次のことが可能になります。

• ORCA で患者さんの受付を行うと、OpenDolphin に送信されます。
• OpenDolphin でカルテを作成すると、診療行為が ORCA に送信されます。

２．DORCA プリンシパル

OpenDolphin には算定ロジックはありません。カルテに記入された診療行為は全てそのままの形でORCAへ送信されます。